Helhetlig oppfølgingsteam - behandling, lindring og støtte til pasienter og pårørende med alvorlig sykdom

Hvem er vi:

Det Helhetlige oppfølgingsteamet i Tynset kommune er et tilbud til de som har en alvorlig men kurativ sykdom, og til
de med uhelbredelig sykdom. 

Teamet har fokus på deg og dine pårørende.

Teamet jobber tverrfaglig og helhetlig, og har tilknyttet kompetanse i form av sykepleiere, kreftsykepleiere, palliativ sykepleiere og psykiatrisk sykepleiere. Ved behov har vi også ha tett dialog og samarbeid med lege, sykehus, ergoterapeut, fysioterapeut og også med prest der det er ønskelig.

Hva betyr kurativ sykdom

Er en sykdom som kan behandles med mål om å bli sykdomsfri.
I disse tilfellene kan behandlingsfokuset være oppfølging etter eventuell operasjon, medikamenter, opptrening eller lignende.

Hva betyr uhelbredelig sykdom

Er en sykdom der det ikke lenger er mulig å bli frisk, ofte fordi sykdommen har spredt seg eller er i et avansert stadium. 
I disse tilfellende vil ofte behandlings fokuset være palliasjon/lindring.

Hva betyr palliasjon

Pallitativ behandling er å gi best mulig symptomlindring, pleie omsorg og livskvalitet for pasienter med uhelbredelig sykdom. 

Hensikten

Teamet skal bidra til best mulig livskvalitet for pasienter og deres familier, og tilby kunnskapsbaserte og enhetlige tjenester slik at tjenestemottakerne i kommunen gis gode og likeverdige tilbud.

Teamet skal kunne bistå pasienter og pårørende som trenger oppfølging i hjemmet eller institusjon, og være et bindeledd mellom tjenestene. Dette gjelder både oppfølging, behandling, samtaler, bistand til medikamenter, helhetlig pleie og omsorg.

Teamet skal koordinere, veilede og være trygge kontaktpersoner som pasienter og pårørende kan forholde seg til.

Mål

Teamet skal sikre oppfølging og behandling for pasienter med alvorlig, kurativ sykdom og pasienter med uhelbredelig sykdom. De skal i tillegg bidra til godt samarbeid og gode overganger mellom tjenester for pasienter som i sin behandlingsfase har behov for dette. 

 

Kontaktpersoner:

Marita Leet: marita.leet@tynset.kommune.no

Telefon: 969 40 238

Ingvild Hylen Brandvold: ingvild.hylen.brandvold@tynset.kommune.no

Telefon: 476 98 232